Nokti i koža

Gljivice na noktima: kako izgledaju, šta se koristi lokalno i kada kod dermatologa

Kako izgledaju promene na noktima

Nokti na nogama sa godinama postaju deblji i sporije rastu. Pored toga, česte su promene koje ljudi zovu „gljivice na noktima“: nokat postaje žućkast, beličast ili smeđ, zadebljava se, krza se na ivici ili se odvaja od ležišta. Najčešće počinje na palcu.

Važno je znati da isto ovako mogu da izgledaju i druge promene: posledice pritiska obuće i povrede, psorijaza noktiju, ekcem, problemi sa cirkulacijom. Zato je za tačan uzrok potreban dermatolog, koji često uzima mali deo nokta za analizu.

Ko je skloniji promenama

• stariji ljudi i osobe koje mnogo vremena provode u zatvorenoj obući;
• sportisti i oni koji koriste zajedničke tuševe i bazene;
• osobe sa dijabetesom i slabijom cirkulacijom u nogama;
• osobe sa oslabljenim imunološkim sistemom zbog bolesti ili lekova.

Šta se koristi lokalno

Za kožu stopala i nokte postoje dve vrlo različite grupe proizvoda:

• lekovi — lakovi, rastvori, kreme i tablete sa lekovitim supstancama, koje propisuje lekar ili izdaje farmaceut posle procene; lečenje često traje mesecima, jer nokat raste sporo;
• kozmetika za negu — kreme sa sastojcima za vlaženje i negu kože i noktiju. One nisu lek i ne treba od njih očekivati da reše promene koje traže lečenje.

Sastojci koji se često nalaze u kremama za negu

Ulje čajnog drveta (Melaleuca alternifolia) — etarsko ulje australijskog drveta, jakog mirisa. Ispitivano je u laboratoriji i u manjem broju studija; američki NCCIH ocenjuje da su dokazi ograničeni. Može da iritira kožu i izazove alergiju, pa je test na malom delu kože obavezan. Otrovno je ako se proguta.

Timijan (Thymus vulgaris) — aromatična mediteranska biljka; ekstrakt se koristi u kozmetici. Oprez kod alergije na nanu, žalfiju i origano.

Pantenol (provitamin B5) — pomaže koži da zadrži vlagu; čest u kremama za ispucale pete.

Urea i salicilna kiselina — u nekim kremama omekšavaju zadebljalu kožu; nisu za decu i za oštećenu kožu.

Svakodnevna nega stopala

1. Perite stopala svaki dan i dobro ih osušite, naročito između prstiju.
2. Nokte secite ravno i ne prekratko, čistim makazicama.
3. Pamučne čarape menjajte svaki dan; obuću provetravajte i menjajte.
4. U javnim tuševima, svlačionicama i na bazenu nosite papuče.
5. Ne delite peškire, papuče i pribor za nokte.
6. Suvu kožu negujte kremom; ne nanosite kremu na otvorene rane.

Kada kod dermatologa

• promenjeno je više noktiju ili se promena širi;
• nokat se odvaja ili ljušti, boli, oko njega je crvenilo ili otok;
• pojavila se promena na koži koja svrbi, ljušti se ili puca između prstiju i ne prolazi;
• imate dijabetes, lošu cirkulaciju ili oslabljen imunitet zbog bolesti ili lekova;
• nema poboljšanja posle nekoliko meseci nege.

Lažne reklame

Reklame za kreme za nokte često prikazuju uznapredovale promene „pre i posle“, izmišljene dermatologe i obećavaju rezultat za nekoliko dana. Nokat na nozi raste nekoliko milimetara mesečno; nijedna krema ne menja to vreme.

Kako izgleda pregled kod dermatologa

Dermatolog pogleda nokte i kožu stopala, pita od kada postoje promene, da li ste imali povredu i da li neko u porodici ima slične promene. Često uzima mali isečak nokta ili strugotinu kože za laboratorijsku analizu. Rezultat pokazuje da li je u pitanju gljivična infekcija i koji uzročnik, pa lekar bira lečenje.

Lečenje promena na noktima traje dugo, jer zdrav nokat treba da izraste. Na nozi to može trajati i godinu dana. Zato je važno pratiti uputstvo lekara do kraja, čak i kada nokat počne da izgleda bolje.

Pitanja koja vredi postaviti dermatologu

• Da li je promena zaista gljivična ili nešto drugo?
• Da li je potrebno lečenje lekom i koliko dugo traje?
• Smem li uz to da koristim kremu za negu kože i noktiju?
• Šta da radim sa obućom i čarapama da se promena ne vrati?

Obuća

Uska i neprozračna obuća stvara toplo i vlažno okruženje i pritiska nokte. Birajte obuću sa dovoljno mesta za prste, menjajte cipele iz dana u dan da se osuše i provetravajte ih.

Ispucale pete

Suva i ispucala koža na petama česta je posle pedesete. Pomažu redovno nanošenje kreme posle kupanja, pamučne čarape i blago skidanje zadebljale kože turpijom. Ako pukotine krvare ili se crvene, a posebno ako imate dijabetes, obratite se lekaru.

Za kraj: kozmetička nega je deo svakodnevne brige o stopalima, a promene koje ne prolaze traže dijagnozu. Kada niste sigurni šta je u pitanju, pregled kod dermatologa štedi vreme i novac.

Porodica i zajednički prostor

Ako jedan član porodice ima promene na noktima ili koži stopala, ostali neka ne koriste njegove peškire, papuče i makazice za nokte. Kupatilo i pod tuša redovno čistite, a peškire perite na višoj temperaturi. Ako promene ima i kućni ljubimac, pokažite ga veterinaru.

Izvori (na engleskom): NHS: Fungal nail infection · NCCIH: Tea Tree Oil