Zglobovi i kosti

Hijaluronska kiselina, kesten, gavez: šta su ovi sastojci i kako ih bezbedno koristiti

Prvo: kada je potreban lekar

Bol u zglobovima i leđima posle pedesete je čest, ali „čest“ ne znači „bezazlen“. Bol može da potiče od istrošenosti zgloba, upale, povrede tetive, gihta, pa i od problema koji nisu u samom zglobu. Pravi uzrok utvrđuje lekar pregledom, a po potrebi i snimkom i analizama krvi.

Dodaci ishrani i kreme za negu kože mogu biti deo svakodnevnih navika, ali ne odgovaraju na pitanje šta se dešava u zglobu.

Sastojci u tabletama

Hijaluronska kiselina je prirodni sastojak tela — ima je u koži, očima i tečnosti koja okružuje zglobove. U dodacima ishrani dobija se fermentacijom. Kada se uzima na usta, deo se razgrađuje u crevima, a koliko dospeva do tkiva još se istražuje. Studije su uglavnom male i kratke. Hijaluronska kiselina u tabletama nije isto što i injekcija u zglob koju daje lekar.

Vitamin D3 nastaje u koži pod uticajem sunca. Zimi je kod mnogih ljudi u našem podneblju nizak, a nivo se proverava analizom krvi. Vitamin D se gomila u telu, pa ne treba kombinovati više preparata sa vitaminom D i kalcijumom bez lekara.

Vitamin K2 je neophodan za zgrušavanje krvi. Zato je najvažnije upozorenje u ovoj temi: osobe koje piju varfarin ili Sintrom (acenokumarol) ne smeju da uvode vitamin K bez lekara, jer menja dejstvo leka.

Vitamin C učestvuje u stvaranju kolagena; ima ga u paprici, šipku i citrusima. Biotin (B7) je čest u preparatima, ali može da poremeti neke analize krvi — pre vađenja krvi napravite pauzu od 2–3 dana i recite to lekaru.

Sastojci u kremama

Divlji kesten — ekstrakt semena drveta iz naših parkova, bogat escinom; tradicionalno u gelovima za noge. Plodovi nisu jestivi.

Gavez — „biljka za kosti“ iz narodne upotrebe, koristi se samo spolja. Sadrži pirolizidinske alkaloide koji mogu da oštete jetru, pa važe jasna ograničenja: samo na neoštećenu kožu, ne duže od 4–6 nedelja godišnje, ne u trudnoći i dojenju. Evropska agencija za lekove (EMA) ima monografiju o korenu gaveza sa ovim ograničenjima.

Mentol i kamfor — daju osećaj hlađenja i toplote na koži. Nisu za malu decu; kamfor je otrovan ako se proguta.

Neven i pantenol — česti sastojci krema za negu kože. Osobe alergične na kamilicu i ambroziju mogu reagovati na neven.

Kako bezbedno koristiti kremu

1. Prvi put — test na malom delu kože, sačekajte 24 sata.
2. Samo na čistu, neoštećenu kožu; ne na rane, sluzokožu i oko očiju.
3. Tanak sloj, utrljati; ne prekrivati toplim oblogama.
4. Oprati ruke posle nanošenja.
5. Pratiti trajanje upotrebe ako krema sadrži gavez.

Kako bezbedno koristiti tablete

1. Proverite sve lekove koje pijete — posebno lekove protiv zgrušavanja krvi.
2. Saberite vitamine iz svih preparata koje uzimate (D, K, kalcijum).
3. Ne prekoračujte dozu sa pakovanja.
4. Pre analiza krvi recite lekaru šta uzimate.

Navike koje lekari obično pominju

Redovno umereno kretanje (šetnja, plivanje, vežbe koje pokaže fizioterapeut), održavanje telesne težine, udobna obuća i pauze pri dugom sedenju. Kod hroničnog bola lekar može da uputi na fizikalnu terapiju.

Lažne reklame

Reklame za „zglobove“ najčešće koriste izmišljene ortopede, fotografije ljudi koji „bacaju štake“ i obećanja da će preparat „zameniti operaciju“. Ništa od toga ne važi za dodatak ishrani ili kremu za negu kože.

Kako izgleda pregled

Lekar opšte prakse obično počinje razgovorom: od kada boli, koji zglob, da li je bol jači ujutru ili uveče, da li postoji otok i da li je bilo povrede. Zatim pregleda zglob i pokrete. Po potrebi upućuje na snimak, analize krvi (na primer zbog mokraćne kiseline ili znakova upale) ili kod specijaliste — ortopeda, reumatologa ili fizijatra.

Ponesite spisak lekova i dodataka ishrani koje uzimate, uključujući kreme. Lekaru je važno da zna i za vitamine koje pijete, posebno ako koristite lekove protiv zgrušavanja krvi.

Pitanja koja vredi postaviti lekaru

• Šta je verovatan uzrok bola i da li je potreban snimak?
• Koje vežbe smem da radim, a koje treba da izbegavam?
• Da li smem da uzimam vitamin D ili K uz lekove koje pijem?
• Da li mogu da koristim kremu sa gavezom ili kamforom i koliko dugo?

Hladno ili toplo?

Ljudi često pitaju da li je bolje hladiti ili grejati bolno mesto. Opšte pravilo koje navode lekari: posle sveže povrede i kod otoka — hladna obloga kratko, umotana u krpu; kod ukočenosti bez otoka — toplina može prijati. Kreme sa mentolom i kamforom ne treba kombinovati sa grejnim jastukom. Ako niste sigurni, pitajte lekara.

Za kraj: kod bola u zglobovima najviše pomaže kombinacija koju preporučuje lekar — tačna dijagnoza, kretanje prilagođeno stanju i terapija kada je potrebna. Dodaci ishrani i kreme za negu mogu biti deo navika, ali uz poštovanje upozorenja sa pakovanja.

Izvori (na engleskom): NIH ODS: Vitamin K · EMA: Symphyti radix