Prostata i muško zdravlje

Prostata posle 45: na šta da obratite pažnju, koje biljke se pominju i kada kod urologa

Šta je prostata

Prostata je žlezda veličine oraha koja se nalazi ispod mokraćne bešike i obuhvata početni deo mokraćne cevi. Proizvodi deo tečnosti koja čini spermu. Zbog tog položaja, svaka promena veličine prostate može da se oseti pri mokrenju.

Kod većine muškaraca prostata počinje polako da raste posle četrdesete. To je deo starenja i samo po sebi ne znači bolest. Ipak, neki muškarci već posle 45. ili 50. godine primećuju da češće ustaju noću, da je mlaz slabiji ili da imaju osećaj da bešika nije potpuno ispražnjena.

Zašto ne treba čekati

Slične tegobe mogu imati više uzroka: dobroćudno uvećanje prostate, upalu, infekciju mokraćnih puteva, kamen, pa i ozbiljnije bolesti. Po simptomima se ne može sa sigurnošću reći o čemu se radi. Zato urolog, posle razgovora i pregleda, odlučuje da li su potrebni ultrazvuk, analiza mokraće ili PSA test iz krvi.

Mnogi muškarci odlažu pregled iz neprijatnosti ili straha. Pregled je kratak, a rano otkrivene promene se lakše prate. U Srbiji se uput za urologa dobija kod izabranog lekara.

Koje biljke se pominju u preparatima

U dodacima ishrani za muškarce najčešće se nalaze iste biljke. Ovde ih navodimo kao činjenice o sastojcima, a ne kao obećanja.

• Sabal palma (Serenoa repens) — plodovi palme sa jugoistoka SAD; najviše ispitivana biljka u ovoj grupi. Velike nezavisne studije nisu pokazale razliku u odnosu na placebo, dok manje studije daju različite rezultate.
• Seme bundeve (Cucurbita pepo) — ulje i ekstrakt semena; duga tradicija u srednjoj Evropi, studije male i različitog kvaliteta.
• Koren koprive (Urtica dioica) — koren, ne list; često u kombinaciji sa sabal palmom.
• Vrbovica (Epilobium) — narodna upotreba u Austriji i okolini; podaci kod ljudi skromni.
• Afrička šljiva (Pygeum africanum), likopen, cink i selen — pojavljuju se u nekim drugim preparatima.

Zajedničko za sve: rezultati jedne studije važe za ekstrakt i dozu koji su ispitivani, ne automatski za drugi proizvod. Kod gotovih proizvoda doze često nisu navedene ili se razlikuju.

Biljke i lekovi

Muškarci posle pedesete često piju lekove za pritisak, šećer ili razređivanje krvi. Neki sastojci biljnih preparata mogu da utiču na njihovo dejstvo:

• sabal palma utiče na hormone — oprez uz finasterid, dutasterid i hormonsku terapiju;
• uz lekove protiv zgrušavanja krvi (varfarin, Sintrom, aspirin, klopidogrel) svaki novi preparat treba dogovoriti sa lekarom;
• kopriva može da utiče na dejstvo lekova za pritisak, šećer, diuretika i litijuma.

Najvažnije pravilo: lekove koje je propisao urolog ne prekidajte i ne zamenjujte dodatkom ishrani.

Navike koje lekari obično pominju

• ograničite tečnost dva sata pre spavanja, ali ne pijte premalo tokom dana;
• manje kafe i alkohola, naročito uveče;
• redovno kretanje i normalna telesna težina;
• ne odlažite mokrenje dugo;
• redovni pregledi posle 50. godine (ili ranije, ako je otac ili brat imao rak prostate).

Kako da pročitate reklamu za preparat

Ako reklama kaže da preparat „rešava problem prostate za mesec dana“, da ga „preporučuju urolozi“ ili da je „bolji od operacije“, to su znaci lažne reklame. Ozbiljan opis proizvoda navodi sastav, količine, način upotrebe i upozorenja, a za tegobe upućuje na lekara.

Na ovoj strani su preparati iz ove teme koje smo opisali — sa sastavom, cenom i upozorenjima.

Kako izgleda pregled kod urologa

Mnogi muškarci odlažu pregled jer ne znaju šta ih čeka. Pregled obično počinje razgovorom: koliko često mokrite danju i noću, da li je mlaz slab, da li postoji osećaj nepotpunog pražnjenja, koje lekove pijete. Neki urolozi daju kratak upitnik sa sedam pitanja koji pomaže da se tegobe ocene brojevima i kasnije prate.

Zatim sledi pregled, a po potrebi ultrazvuk bešike i prostate, analiza mokraće i krvi. Ceo pregled traje kratko i nije bolan. Na osnovu nalaza lekar predlaže praćenje, promenu navika ili lekove.

Pitanja koja vredi postaviti lekaru

• Da li su moje tegobe od prostate ili od nečeg drugog?
• Da li mi je potreban PSA test i koliko često?
• Da li lekovi koje već pijem utiču na mokrenje?
• Smem li da uzimam dodatak ishrani koji sam video, i uz koje lekove ne?

Ako odlučite da probate neki dodatak ishrani, ponesite kutiju na pregled. Lekaru je lakše da proceni kada vidi tačan sastav.

Uloga porodice

Često supruga, ćerka ili sin prvi primete da otac češće ustaje noću ili da izbegava duža putovanja. Razgovor o tome može biti neprijatan, ali je dovoljno reći: „Hajde da proverimo, da budemo mirni.“ Pregled ne znači da nešto nije u redu — znači da se zna.

Za kraj: većina promena prostate posle pedesete se uspešno prati i zbrinjava kod urologa. Najveća greška je čekati godinama i pokušavati sam, jer se tako gubi vreme za pravovremeni pregled.

Izvori (na engleskom): NIDDK: Prostate Enlargement (BPH) · NCCIH: Saw Palmetto